10月11日,国务院办公厅印发“国办发〔2019〕47号”文件,很多人可能没引起重视,但这政策中一段话对市场影响最大,引述如下:
“通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施,促进基本药物优先配备使用,提升基本药物使用占比,并及时调整国家基本药物目录,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物,由各地根据实际确定)用药模式,优化和规范用药结构。加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理,推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求,促进科学合理用药。”
那过去,是如何的呢?我们来看最近两年北京、河南、广西的情况:
今年5月,北京发文明确了各级医院基本药物的使用比例:三级综合(含中医)25%以上,二级综合(含中医)30%以上,各区基层医疗机构50%以上。
今年初,河南省发布文件,对各级公立医疗机构采购、使用占比做出规定:三级30%以上,二级50%以上,基层医疗机构70%以上。
去年8月,广西发文,对各级公立医院基药配备使用金额占比提出了具体要求:三级公立医院占总金额的30%以上,二级公立医院40%以上,基层医疗卫生机构70%以上。
从上对比看出,三级医院使用基药的比例将从原来的25%、30%提升到60%以上,二级医院将从30%、40%、50%提升到80%以上,基层将从50%、70%提升到90%以上。
也就是说,基药之外的余量市场,三级医院只剩下不到40%,二级医院只剩下不到20%,基层医疗机构只剩下不到10%。这些市场,是没进入医保的品种机会市场
这将对医院市场格局发生巨大变化,药企如何应对?
12月2-3日,重庆,第36届中国医药产业发展高峰论坛,将邀请医保专家、政策专家、知名药企高管等,共同圆桌探讨“国家基本药物政策取向与未来市场预判”。